Заболевания костного мозга симптомы и диагностика

Консультация онколога — руб. Лейкоз рак крови — это опухолевое злокачественное заболевание кроветворной системы организма.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Заболевания костного мозга. Исследование и виды заболеваний костного мозга

Апластической анемией АА называют заболевание, при котором костный мозг больного перестает производить достаточные количества всех основных видов клеток крови — эритроцитов , лейкоцитов и тромбоцитов. Отсюда и название болезни: она сочетает в себе анемию недостаточное число эритроцитов, низкий уровень гемоглобина и аплазию кроветворения угнетение выработки всех клеток крови.

Апластическая анемия — редкая болезнь: ее частота составляет порядка случаев на миллион жителей в год. АА может возникнуть как у детей, так и у взрослых; считается, что пики заболеваемости наблюдаются в молодом возрасте лет и затем в пожилом свыше 60 лет. Мужчины и женщины заболевают одинаково часто. В подавляющем большинстве случаев причина заболевания неизвестна — в этом случае говорят об идиопатической АА. Но иногда развитие болезни связано с некоторыми врожденными патологиями или с внешними факторами: использованием определенных лекарств хинин, хлорамфеникол и др.

Считается, что идиопатическая АА обычно имеет аутоиммунную природу , то есть возникает тогда, когда иммунная система организма по какой-то причине начинает бороться против его собственных клеток костного мозга. Проявления апластической анемии связаны с панцитопенией — дефицитом всех разновидностей клеток крови. Апластическая анемия бывает разной степени тяжести: различают легкую, средней тяжести, тяжелую и сверхтяжелую формы АА. Заподозрить АА можно при появлении у ребенка перечисленных жалоб и симптомов, а подтвердить — на основании результатов клинического анализа крови , где резко снижены количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

Исследование костного мозга необходимо для того, чтобы исключить другие возможные причины дефицита клеток крови, такие как лейкоз , миелодиспластические синдромы , миелофиброз и др.

При апластической анемии исследование костного мозга указывает на аплазию или гипоплазию кроветворения — то есть костный мозг практически не производит клетки крови или же производит их, но существенно меньше нужного. Таким образом специалисты могут сделать вывод, что дефицит клеток крови связан именно с их недостаточным образованием в костном мозге, а не, например, с их ускоренным разрушением в крови.

В ходе диагностических исследований необходимо также надежно отличать АА от врожденной анемии Фанкони , так как лечение этих болезней включая протоколы трансплантации костного мозга заметно различается.

Для подтверждения или исключения анемии Фанкони могут использоваться цитогенетические исследования. Лечение тяжелой и сверхтяжелой АА должно быть начато сразу после постановки диагноза, так как состояние серьезного дефицита всех клеток крови опасно для жизни. Если развитие АА вызвано определенной внешней причиной лекарства, радиация , то в первую очередь надо убрать эту причину. Однако, как уже говорилось, какой-то внешний фактор развития болезни удается установить лишь в очень небольшом числе случаев.

Обычно такая терапия включает в себя антитимоцитарный глобулин АТГ или антилимфоцитарный глобулин АЛГ в сочетании с циклоспорином; для профилактики побочных действий АТГ могут использоваться стероидные гормоны , такие как метилпреднизолон. Ответ на эту терапию, как правило, возникает медленно: в случае успеха костный мозг постепенно восстанавливается через несколько недель или месяцев после введения лекарств и начинает производить здоровые клетки.

Для проведения курса иммуносупрессивной терапии АА обычно необходима госпитализация. Основные осложнения в ходе лечения — это инфекции и кровотечения. Если нет ответа на первый курс терапии, могут быть проведены повторные курсы. К сожалению, у части больных после нее возникают рецидивы болезни. Аллогенная трансплантация костного мозга в случае успеха приводит к полному излечению. Трансплантация особенно предпочтительна в случаях, когда больной молод и у него есть полностью совместимый родственный донор брат или сестра.

В отсутствие родственного донора допустимо использование совместимого неродственного донора, хотя результаты при этом в среднем хуже. В ходе лечения АА нужна интенсивная заместительная терапия компонентами крови переливания донорских тромбоцитов , эритроцитов , в случае тяжелых инфекций — иногда и гранулоцитов.

Однако если планируется трансплантация костного мозга, то нужно помнить, что множественные переливания перед трансплантацией повышают вероятность отторжения трансплантата. Очень важны профилактика и лечение бактериальных, вирусных и грибковых инфекций, которые представляют большую опасность для больных АА.

Для лечения применяют сочетания эффективных антибиотиков и противогрибковых препаратов, иногда на протяжении долгого времени. В качестве дополнительной терапии используются также факторы роста — препараты, помогающие костному мозгу производить нужные клетки. Среди них можно назвать гранулоцитарный колониестимулирующий фактор нейпоген, лейкостим, граноцит , который стимулирует выработку лейкоцитов, и эритропоэтин, стимулирующий выработку эритроцитов.

Без лечения больные тяжелыми формами апластической анемии погибают в течение нескольких месяцев. Однако при современном адекватном лечении прогноз достаточно хороший. Как уже говорилось, во многих случаях эффективна иммуносупрессивная терапия. Больные после такой терапии могут продолжительное время чувствовать себя хорошо, однако у некоторых из них возникает рецидив возвращение болезни.

Для своевременного обнаружения рецидива необходимы регулярные проверки, в первую очередь анализы крови. При использовании неродственных доноров вероятность успеха в среднем ниже и зависит от многих факторов.

Однако следует отметить, что в последние годы результаты неродственных трансплантаций при АА улучшились. Показать меню. Суть болезни Апластической анемией АА называют заболевание, при котором костный мозг больного перестает производить достаточные количества всех основных видов клеток крови — эритроцитов , лейкоцитов и тромбоцитов. Частота встречаемости, факторы риска Апластическая анемия — редкая болезнь: ее частота составляет порядка случаев на миллион жителей в год.

Признаки и симптомы Проявления апластической анемии связаны с панцитопенией — дефицитом всех разновидностей клеток крови. Недостаток эритроцитов — бледность, слабость, одышка, учащенное сердцебиение, головокружения, головные боли. Недостаток тромбоцитов — кровотечения, в том числе из носа и десен; появление синяков и петехий мелких подкожных кровоизлияний.

Недостаток лейкоцитов — слабая сопротивляемость инфекциям. Могут возникнуть инфекционные заболевания, плохо поддающиеся терапии или часто повторяющиеся. Диагностика Заподозрить АА можно при появлении у ребенка перечисленных жалоб и симптомов, а подтвердить — на основании результатов клинического анализа крови , где резко снижены количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

Лечение Лечение тяжелой и сверхтяжелой АА должно быть начато сразу после постановки диагноза, так как состояние серьезного дефицита всех клеток крови опасно для жизни. Прогноз Без лечения больные тяжелыми формами апластической анемии погибают в течение нескольких месяцев. Печать Распечатать всю секцию.

Подари жизнь Скачать приложение. Сдать кровь. Помочь по-другому.

Исследование костного мозга

Костный мозг считается особым органом в организме человека, отвечающий за создание новых кровяных клеток, которые замещают уже погибшие клетки. Факторы внутренней среды могут оказывать влияние на эти клетки, в результате чего они могут развиваться в разных направлениях. Специалисты считают, что рак костного мозга является некорректным названием для заболевания. Однако именно этот термин описывает все заболевания, которые характеризуются ростом злокачественной опухоли в клетках костного мозга.

Рак костного мозга

В некоторых случаях требуется провести обследование образца костного мозга, чтобы выяснить, почему клетки крови становятся аномальными, а также почему содержание клеток определенных типов слишком низко или слишком высоко. Врач может взять два различных типа образцов костного мозга:. Аспират костного мозга: забор жидкости и клеток посредством иглы, вставленной в костный мозг, через которую втягивают жидкость и клетки. Пункционный биоптат костного мозга: забор интактного участка костного мозга с использованием устройства для пункции похоже на иглу с большим диаметром. В аспирате костного мозга исследуют нормальные и патологические клетки, содержащиеся в костном мозге. В пункционном биоптате исследуют наполненность костного мозга клетками, а также расположение клеток внутри костного мозга. Образцы каждого из этих типов, как правило, забирают из подвздошной кости подвздошного гребня , хотя изредка аспират берут из грудины.

Онкологические заболевания крови

Такой термин, как рак костного мозга некорректен. Это могут быть следующие заболевания:. Для диагностики рака костного мозга требуется комплексный подход. Для подтверждения диагноза требуется морфологическое исследование опухолевого субстрата. Схема лечения будет определяться видом рака. При высокозлокачественных формах рака костного мозга миеломы, агрессивные формы лейкозов, рецидивы заболевания проводят мощную высокодозную химиотерапию, которая позволяет преодолеть резистентность опухоли. Таким образом, лечебный эффект будет усиливаться. Некоторым таким пациентам показана двойная или тандемная трансплантация, при которой проводится две пересадки стволовых клеток. При вялотекущих формах лейкоза возможна выжидательная тактика. Прогноз при раке костного мозга определяется видом опухоли.

Миелома рак плазматических клеток — это злокачественное заболевание крови, возникающее из-за сбоя работы плазматических клеток костного мозга.

Костный мозг — это губчатая ткань, содержащаяся в центре плоских костей. Он содержит стволовые клетки, из которых развиваются несколько типов клеток крови:. Костный мозг постоянно производит разные клетки крови. Развитие этих клеток крови из стволовых клеток в организме происходит по мере необходимости, например, если старые клетки гибнут. Существуют заболевания, при которых рост новых клеток крови идет слишком быстро или неправильно.

Костный мозг не имеет прямого отношения к нервной системе человека. Однако важность его настолько велика, что отразилась в названии.

Опухолевые заболевания крови — комплексный термин, включающий опухоли клеток крови, костного мозга и лимфатической системы. В Великобритании такой диагноз ставится каждые 20 минут, в США — каждые 3 минуты. Доступная диагностика крови на основе анализа крови делает возможным раннее выявление этой болезни. Благодаря своевременной диагностике онкологических заболеваний крови обеспечивается высокая эффективность лечения. Лейкемия лейкоз характеризуется чрезмерным ростом атипичных лейкоцитов, не способных противодействовать инфекциям и нарушающих выработку эритроцитов и тромбоцитов. Основные типы лейкемии: острая миелобластная, хроническая миелоцитарная, острая лимфобластная, хроническая лимфоцитарная. Лимфома — это резкое увеличение количества атипичных лимфоцитов. Лимфомы подразделяются на ходжкинскую и неходжкинские встречающиеся более часто.

Комментариев: 4

  1. bakhtova50:

    valersk52, Вы не правы.

  2. ghalina.mienshikova:

    Постоянно чего-то хочется купить: то туфельки, по шубку….Но вспоминаю, открываю шкаф… и понимаю, что уже всё есть. И так скучно становится…Иногда всё же хожу по магазинам, но там или супер модное, что с трудом можно носить в присутственных местах или качество уступает тому, что есть у меня. И я немного успокаиваюсь. Но по магазинам хожу обязательно.

  3. ekol_258:

    ursib_08, Уже никто в мире не использует анальгин т йод.

  4. Толик:

    svetlana, любовь зла…..