Психиатрия органические поражения головного мозга

Данное психическое заболевание обусловлено повреждением головного мозга в результате травмы, интоксикации, инфекции. Таким образом, здесь мы имеем дело с последствиями грубого повреждения ткани центральной нервной системы.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Купить онлайн

Ранее мы неоднократно обращали внимание на положение, которое занимают в психиатрии заболевания головного мозга, обозначаемые как экзогенно-органические. С одной стороны, они рассматриваются как чрезвычайно актуальная в медицинском и социальном планах психическая патология, с другой — им уделяется крайне мало внимания оно даже уменьшается со временем.

Последнее утверждение основано на проведенном нами анализе соответствующих журнальных публикаций. Есть данные [1], что именно такой подход позволяет воспроизводить картину интересов специалистов, занятых теми или иными научными проблемами. Нами изучалось содержание комплектов девяти отечественных психиатрических журналов, вышедших за 5-летний период — с по г.

Периодичность выхода журналов в свет от четырех до двенадцати в год. В каждом номере от 15 до 20 статей. Всего за 5 лет, по нашим подсчетам, было опубликовано статей. Более того, только в названии семи статей содержалось прямое указание, что их тематика посвящена экзогенно-органическим заболеваниям. В комплекте одного из названных выше журналов вообще не было работ, посвященных экзогенно-органической патологии.

Эти оценки в значительной степени согласуются с результатами проведенного нами анализа материалов крупнейших российских психиатрических форумов — XV и XVI съездов психиатров России и гг.

Дело в том, что при, казалось бы, принятом, устоявшемся в отечественной психиатрии содержании этим термином обозначаются далеко не однородные психические расстройства. Поэтому данный термин оказывается малоинформативным, что практически исключает его из понятийного аппарата психиатрии. Однако это, естественно, может быть осуществимо лишь при широком обсуждении данного вопроса, что нами неоднократно предлагалось ранее [2—4].

Ни прежде, ни в последующем нам не встречались публикации, в которых бы этот вопрос затрагивался. В связи с этим считаем целесообразным вновь к нему вернуться. Посвянский в г. В схематичном виде концепция П. Посвянского может быть представлена в виде цепочки причинно-следственных отношений: экзогенный патогенный фактор — органическое поражение головного мозга — экзогенно-органическое заболевание головного мозга экзогенно-органические психические расстройства.

Второй вариант трактовки рассматриваемого понятия мы находим у Ф. Иванова [6]. Он отнес к экзогенно-органическим психические расстройства периода ближайших последствий травм и других тяжелых повреждений головного мозга. По мнению автора, они занимают промежуточное положение между типичными экзогенными и органическими явлениями и во многом сохраняют черты нарушений начальных этапов повреждения головного мозга, но одновременно приобретают признаки формирующегося органического дефекта.

Третий вариант определения экзогенно-органических форм патологии был дан в развернутом виде В. В целом В. Ковалев придает термину широкий смысл, так как относит к экзогенно-органическим психические нарушения острого, подострого и отдаленного периодов мозговых инфекций и травм, т. Посвянского, суть которой, как уже отмечалось, заключается в выделении психических расстройств, обусловленных органическим поражением головного мозга, сформировавшимся в результате перенесенных ранее либо действующих экзогенных факторов.

Именно эта трактовка отражает этиологию и патогенез рассматриваемых форм психической патологии. Не можем мы не сослаться и на оценки В. Клиническая структура экзогенно-органических психических расстройств требует внимания специалистов. Дело в том, что в психиатрии укоренились представления о выраженном полиморфизме органических психических расстройств, что находит отражение в работах многих авторов [9—13]. Согласно им, органическим заболеваниям головного мозга свойствен наибольший полиморфизм — наибольший диапазон, круг синдромов [14], включающий практически все известные в психиатрии психопатологические явления, наблюдающиеся в картине всех нозологических форм — от неврозов до шизофрении и эпилепсии.

Наряду с этим результаты ряда эпидемиологических исследований [4, 15, 16] свидетельствуют о том, что круг психопатологических синдромов экзогенно-органического генеза достаточно ограничен. Основным проявлением этих форм патологии является психоорганический синдром, на фоне которого могут развиваться эпилептические, депрессивные и бредовые состояния, галлюцинаторные феномены, ипохондрические и навязчивые явления. Однако этому кругу не свойственны синдромы нарушения сознания кроме сумеречного , маниакальные, кататонические и гебефренические состояния, психические автоматизмы.

Если таковые имеют место, то речь идет, скорее всего, о сочетанной экзогенно-органической и эндогенной патологии, либо за экзогенно-органические принимаются реакции экзогенного типа.

Распространенность экзогенно-органических заболеваний головного мозга характеризуется большим расхождением показателей, что объясняется разными методами исследования и контингентами обследованных. Важно лишь отметить, что экзогенно-органические психические расстройства являются распространенной формой психической патологии.

Среди больных с впервые установленным диагнозом, как это следует из работы А. Чуркина и Н. При этом есть основания полагать, что существует значительное число незарегистрированных больных. Жариков и В. Правда, в этих случаях следует учесть, что авторы этих работ не дифференцировали органическую патологию.

Наше совместное с А. Увеличение в популяции числа больных с экзогенно-органическими заболеваниями может быть связано с увеличением масштабов неблагоприятных экологических воздействий и появлением их новых видов.

Экзогенно-органические психические расстройства и сочетанные формы психической патологии. Проблема экзогенно-органических психических расстройств тесным образом связана с малоизученной проблемой сочетанных коморбидные форм разных заболеваний. Не останавливаясь на сути этого явления, отметим большой удельный вес сочетанных форм. Сочетанные формы психической патологии, в том числе включающие экзогенно-органические психические расстройства, имеют свои, свойственные им клинико-динамические закономерности, что требует разработки специальных стандартов для организации эффективной лечебно-реабилитационной помощи.

Эти формы нуждаются также в детальном изучении применительно к экспертной практике [21]. Пути решения проблемы экзогенно-органических заболеваний головного мозга многоплановы. Один из них пролегает в русле общепсихиатрической проблемы — создания приемлемой, отвечающей клиническим и теоретическим требованиям классификации психических заболеваний, которая бы включала и экзогенно-органическую патологию. Заметим, что в классификациях ряда известных психиатров [9, 22—24] выделялись посвященные ей специальные рубрики.

В МКБ же, которая стала не только статистическим, но и диагностическим инструментом, раздела, посвященного экзогенно-органическим заболеваниям, нет. Причем, как показывают обсуждения психиатрической общественностью, он, как и прежний, не будет содержать рубрик, относящихся к экзогенно-органическим заболеваниям головного мозга. В связи с этим напрашивается вывод о необходимости создания национальной классификации психических заболеваний, в которой бы заметное место заняли экзогенно-органические психические расстройства.

Обоснованность нашего мнения подтверждается суждениями и других специалистов. В частности, Б. Цыганков и С. Голланд и Б. Казаковцев [26] в числе предложений к очередному пересмотру МКБ указывают на необходимость разработки понятийного аппарата для диагностики экзогенно-органических расстройств.

Макаров [28] в группу органических психозов у детей и подростков включает и экзогенно-органические психические расстройства. Обосновывая необходимость создания национальной классификации психических заболеваний, содержащей раздел экзогенно-органической патологии, мы не предполагаем, что она может быть заменой разрабатываемой МКБ Такой вариант, естественно, исключается. Наше предложение имеет реальные основания, так как построено на определенном опыте такого рода.

В свое время такая работа по отношению к МКБ была проделана [29], хотя ее результаты в силу разных причин не были реализованы. Журналы Журнал неврологии и психиатрии им. Корсакова 3, Экзогенно-органические заболевания го Экзогенно-органические заболевания головного мозга — парадоксальная проблема клинической психиатрии Авторы: Б. Пивень Кафедра клинической психологии Алтайского государственного университета, Барнаул, Россия.

DOI: Журнал: Журнал неврологии и психиатрии им. Просмотрено: Скачано: Список литературы:. Трущелев С. Российские психиатрические журналы в системе научной информации. Социальная и клиническая психиатрия. Пивень Б. Экзогенно-органические заболевания головного мозга. Экзогенно-органические психические расстройства. Посвянский П. К учению о протрагированном экзогенно-органическом типе реакции типе процесса.

Сообщение 1. Невропатология и психиатрия. Иванов Ф. К синдромальной структуре травматической болезни мозга. Журнал невропатологии и психиатрии им. Ковалев В. Психиатрия детского возраста. Краснов В. Научные традиции и их развитие в современной деятельности Московского института психиатрии. Руководство по психиатрии. Под ред. Снежневского А. Морозова Г.

Жариков Н. Коркина М. Психиатрия: национальное руководство. Дмитриевой Т.

Психоорганический синдром

Экзогенные психозы представляют собой группу психических заболеваний, объединенных общей этиологией инфекции, интоксикации, черепно-мозговые травмы и т. В этом смысле они могут быть противопоставлены эндогенным психическим расстройствам, хотя такое разграничение является относительным, поскольку существуют доказательства, с одной стороны важной роли эндогенных факторов наследственность, возраст, особенности конституции и т. Единственное абсолютно достоверное отличие заключается в наличии органического мозгового субстрата болезни, который может быть выявлен параклиническими методами. Изучение клиники экзогенных психозов поставило под сомнение принцип соответствия этиологических причин клиническим следствиям, поскольку самые разные экзогенные вредности ведут к развитию, сравнительно, однотипных психопатологических реакций.

Из органических мозговых поражений наблюдались случаи с нарушением сенсорного синтеза, анозогнозией и синдромом психического отчуждения при выраженном эпидемическом энцефалите, травме, опухолях головного мозга, субдуральном кровоизлиянии и др. Анамнез: в роду патологии нет, рос и развивался нормально, был живым, спокойным, уравновешенным, активным, хорошо и быстро продвигался по службе. Через месяц после отравления окружающие стали отмечать перемену в его характере: стал раздражительным, неусидчивым, нетерпеливым. Работать становилось все труднее и труднее, а в дальнейшем больной перестал справляться с работой. Во время приступа больной делается тоскливым, тревожным, ощущает прилив крови к голове, окружающая обстановка и люди колеблются, как тени, кажется не настоящими, не такими, как в обычное время. Эти приступы чередуются друг с другом.

Ранее мы неоднократно обращали внимание на положение, которое занимают в психиатрии заболевания головного мозга, обозначаемые как экзогенно-органические. С одной стороны, они рассматриваются как чрезвычайно актуальная в медицинском и социальном планах психическая патология, с другой — им уделяется крайне мало внимания оно даже уменьшается со временем. Последнее утверждение основано на проведенном нами анализе соответствующих журнальных публикаций. Есть данные [1], что именно такой подход позволяет воспроизводить картину интересов специалистов, занятых теми или иными научными проблемами. Нами изучалось содержание комплектов девяти отечественных психиатрических журналов, вышедших за 5-летний период — с по г. Периодичность выхода журналов в свет от четырех до двенадцати в год. В каждом номере от 15 до 20 статей. Всего за 5 лет, по нашим подсчетам, было опубликовано статей. Более того, только в названии семи статей содержалось прямое указание, что их тематика посвящена экзогенно-органическим заболеваниям. В комплекте одного из названных выше журналов вообще не было работ, посвященных экзогенно-органической патологии.

Новая информация, как невзрачное серое дерево, наводит скуку и даже отпугивает

.

.

.

Комментариев: 5

  1. Lilia:

    Он силу подарит и ночью и днем.

  2. ekol_258:

    sudia06, не поверите, таких много )

  3. дядя Ш.:

    Я так понимаю, что смысл этой статьи, не стать заложником, активных действий заинтересованных врачей в качестве этой плаценты. А страдать будет ребенок, потому что плаценту отделят от пуповины раньше времени и не дадут ребенку адаптироваться в нашем мире, а это повлияет на много чего и здоровье и психику и ребенка и на много чего мы еще не знаем, а это очень важно нас всех.

  4. shat.v.v:

    Раиса, думаю тут дело даже не в лени! Это какой-то способ времен динозавров варить каши и колдовать над кастрюлями с луком и чесноком!

  5. samoxvalova_zoya:

    При первых признаках простуды полощу горло отваром цветков календулы. Помогает справиться с начинающимся кашлем за пару дней. Можно конечно использовать готовую настойку, но я думаю, что отвар помогает лучше.