Противорвотные уколы при химиотерапии

Тошнота и рвота являются наиболее частыми побочными эффектами противоопухолевой химиотерапии. Риск возникновения рвоты после введения различных химиопрепаратов варьирует в широких пределах. Препараты подразделяются на различные группы в зависимости от выраженности тошноты и рвоты.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Помощь онкологическим больным при тошноте и рвоте

Мы продолжаем публиковать главы из книги "Паллиативная помощь онкологическим больным" под редакцией Айрин Салмон начало см. Тема настоящей публикации - помощь при тошноте и рвоте. Для того чтобы установить причину или причины появления этих симптомов, необходимо обследовать пациента и четко проанализировать ситуацию. Если у пациента отмечается в основном рвота со слабым ощущением тошноты или вообще без тошноты , то она может быть вызвана, во-первых, задержкой эвакуации пищи из желудка и в этом случае сопровождаться изжогой, икотой и ощущением переполненности.

Возможна и такая причина, как опухоль желудка или косвенное давление примыкающей опухоли, а также асцит и гепатомегамия увеличение печени. Во-вторых, рвоту может спровоцировать желудочный стаз вследствие употребления медицинских препаратов таких как хлорпромазин, амитриптилин, опиоиды.

В-третьих, причиной регургитации непереваренной пищи и жидкости спустя несколько минут после проглатывания может быть непроходимость пищевода из-за опухоли пищевода или косвенного давления опухолей в легких или бронхах. Опухоли пищевода заставляют пациента отрыгивать достаточно большое количество вязкой субстанции.

Пищеводные и фаренгиальные глоточные инфекции, как, например, кандидоз, или вирусные инфекции, цитомегалия, могут таким же образом воздействовать на пациента. Рвоту без ощущения тошноты может вызывать повышенное внутричерепное давление например, вследствие церебральной опухоли.

Перед приступом рвоты пациент может испытывать головную боль и повышенную чувствительность к свету. Рвота, сопровождающаяся небольшим чувством тошноты, может быть вызвана синдромом желудочного сдавливания. Если у пациента наблюдается только тошнота или тошнота, сопровождающаяся рвотой, то эти симптомы могут быть обусловлены химическими причинами.

Такой причиной может быть употребление препаратов, вызывающих желудочный стаз см. Подобные симптомы может вызывать биохимический дисбаланс, наступающий в результате уремии, гиперкальциемии почечная недостаточность, метастазы в костях, дегидратация , а также бактериальные токсины, инфекция, септицемия заражение крови. Причиной тошноты и рвоты может быть стимуляция проводящих путей блуждающего нерва в результате фарингиального раздражения - кандидоз, мокрота легочная инфекция, неоплазмы , из-за метастаз в печени, которые вызывают набухание и, как следствие, растянутую оболочку печени и растяжения мочеточника почечные камни, инфекция, воспаление, неоплазмы.

Тошнота и рвота могут возникать вследствие непроходимости кишечника задержка стула, неоплазмы, создающие прямое или косвенное давление на кишечник. В этом случае пациент долгий период времени может ощущать тошноту, редко бывает рвота с небольшим количеством фекальной жидкости. Страх и беспокойство может также спровоцировать тошноту и даже рвоту.

Ощущение тошноты и рвота могут быть обычной реакцией организма на какое-то неприятное событие как, например, химиотерапия. Человек может испытывать беспокойство и тошноту при виде внутривенного вливания даже если эту процедуру делают не ему, а кому-нибудь еще , так как ему это напоминает процедуру, вызывавшую у него сильную тошноту и рвоту.

Вызвать тошноту могут и неприятные ощущения, такие как чувство вибрации в желудке будто в нем летают бабочки. Рвотные массы, которые имеют вид кофейной гущи это кровь, видоизмененная в результате желудочной секреции или содержат в себе свежую кровь, могут свидетельствовать о гастрите или же появляться после лучевой терапии, приема алкоголя и вызывающих раздражение стенок желудка медицинских препаратов, после химиотерапии, а также в результате пептического изъязвления, наличия неоплазм.

Тошнота и рвота, сопровождающиеся головокружением при движении, указывают на поражение среднего уха, наличие неоплазм, присутствие инфекции или болезнь Меньера эндолимфатическая водянка.

Для того чтобы сделать окончательные выводы о причинах появления симптомов тошноты и рвоты, необходимо проанализировать методы лечения и информацию, содержащуюся в истории болезни, и ответить на ряд вопросов. Имеет ли пациент какие-то другие проблемы со здоровьем, которые могли бы стать одним из влияющих факторов например, опухоль в легких, которая может стать причиной кашля, проблемы с почками, алкогольную зависимость?

Каково общее состояние больного дегидратация, инфекции, функционирование кишечника, есть ли проблемы с мочевой системой? Затем необходимо проанализировать все случаи тошноты и рвоты, которые встречались ранее, и ответить на вопросы:. После того как проведен тщательный анализ ситуации, необходимо продумать и спланировать действия, направленные на борьбу с симптомами. Попытайтесь снизить влияние факторов, провоцирующих тошноту и рвоту помните, что причин может быть много, соответственно понадобится множество стратегических подходов.

Например, если тошноту и рвоту вызывает кашель, то следует провести лечение легочной инфекции если она присутствует , использовать медицинские препараты, помогающие остановить кашель. Если причина - гастрит, то нужно добиваться понижения кислотности желудка. Может быть, следует прекратить употребление препаратов, которые раздражают желудок кортикостероидов, антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств. Если у пациента запор, то ему следует выпивать больше жидкости и использовать слабительные средства.

Так, например, галоперидол действует на рвотный центр область пострема в стволе мозга - 5НТЗ сератонин, токсичен. Метоклопрамид церукал и домперидон мотилиум действуют на желудок и кишечник через область пострема , повышают его активность. Прохлорперазин метеразин и хлорпромазин аминазин действуют на вестибулярные ядра внутреннее ухо , а также на область пострема, токсичны.

Не нужно пренебрегать и нелекарственными мерами борьбы с тошнотой и рвотой. Следует позаботиться о спокойной окружающей обстановке и уменьшить влияние тех факторов, которые могут спровоцировать появление неприятных симптомов. Например, не показывать пациенту пищу, которая вызывает у него тошноту, давать ему легкую пищу небольшими порциями буквально несколько ложек. Если пациент сам занимается хозяйством, в частности готовит еду, то необходимо, чтобы кто-то другой взял на себя обязанности по приготовлению пищи.

Хорошие результаты может дать стимуляция акупунктурной точки с помощью специальной повязки на запястье. Предвидеть появление рвотных позывов, то есть рядом с пациентом постоянно должна быть специальная емкость. Сделать так, чтобы пациент мог всегда вызвать экстренную помощь. Дать противорвотные препараты, прописанные доктором, проконтролировать эффективность их действия, доложить обо всем врачу.

Для медицинских препаратов противорвотных и других должна существовать подходящая система применения. Например, не стоит давать лекарство пероральным способом, если это усиливает тошноту и рвоту. Наблюдайте за состоянием пациента, нет ли признаков дегидратации сухая, неэластичная кожа, плохое мочеиспускание, головная боль.

Доложите обо всем врачу. Наблюдайте за состоянием ротовой полости больного, нет ли признаков стоматита или эзофагита боль может возникнуть вследствие изжоги. Пациенту лучше пить газированную воду, например содовую. Если у пациента стоматит или эзофагит, кислых напитков надо избегать.

Всегда выполняйте свои обязанности тихо и спокойно, не суетясь. Необходимо, чтобы пациент находился в максимально комфортной обстановке. Для онкологического больного, в том числе и испытывающего тошноту и рвоту, большое значение имеет гигиена полости рта. Научите его основным принципам ухода за полостью рта, объясните ему, почему соблюдение этих гигиенических правил необходимо. Ежедневно наблюдайте за состоянием рта, языка, спрашивайте пациента, нет ли у него во рту неприятных ощущений.

Если у пациента сухая поверхность языка, нужна ежедневная чистка раза мягкой зубной щеткой с раствором соды. Попробуйте дать пациенту кусочек свежего ананаса, содержащего специальные ферменты, которые помогают прочищать ротовую полость. Если у пациента сухость рта, ему следует часто и понемногу пить. Давайте больному маленькие кусочки льда, газированную воду. Исключите антихолинергические средства, используйте вазелин для губ. Зачем - см.

Запомнить меня. Забыли пароль? Для специалистов здравоохранения! Соглашение об использовании. Если Вы медицинский специалист, войдите или зарегистрируйтесь. Рак головного мозга - статьи. Модифицированная аутоликворохимиотерапия с иммуномодуляцией Циклофероном в комплексном лечении первичных глиальных опухолей головного мозга.

Главная Контакты Политика конфиденциальности Соглашение об использовании.

Тошнота и рвота

RU консультации, разъяснения, помощь. Механизм действия антагонистов 5НТ блокирование рецепторов, чувствительных к выделяемому организмом серотонину. За счёт этого нервное возбуждение не поступает в рвотный центр. Если их расположить по эффективности, то получится так: трописетрон навобан , гранисетрон китрил , ондансетрон зофран. Хотя в клинике результативность гранисетрона может превышать экспериментальную, поэтому некоторые исследователи пальму первенства отдают гранисетрону. Дело в том, что гранисетрон дольше задерживается в организме и действует только на 5НТ-3 рецепторы, ответственные за тошноту.

Оланзапин для профилактики и лечения тошноты и рвоты, связанной с раком, у взрослых

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. По способности вызывать рвоту цитостатические препараты могут быть разделены на высокоэметогенные, среднеэметогенные и слабоэметогенные. Цитостатические препараты с высокой способностью вызывать тошноту и рвоту реально не могут быть применены без эффективных противорвотных средств. При характеристике рвоты и эффекта антиэметических препаратов выделяют рвоту острую, возникшую в первые 24 часа после химиотерапии, и отложенную, развившуюся в последующие 2—5 дней. Отложенная рвота и тошнота обычно имеют меньшую интенсивность, чем острая рвота.

ОСЛОЖНЕНИЯ ХИМИОТЕРАПИИ: КАК ПРИНИМАТЬ ПРОТИВОРВОТНЫЕ ПРИ ХИМИОТЕРАПИИ

Мы продолжаем публиковать главы из книги "Паллиативная помощь онкологическим больным" под редакцией Айрин Салмон начало см. Тема настоящей публикации - помощь при тошноте и рвоте. Для того чтобы установить причину или причины появления этих симптомов, необходимо обследовать пациента и четко проанализировать ситуацию. Если у пациента отмечается в основном рвота со слабым ощущением тошноты или вообще без тошноты , то она может быть вызвана, во-первых, задержкой эвакуации пищи из желудка и в этом случае сопровождаться изжогой, икотой и ощущением переполненности. Возможна и такая причина, как опухоль желудка или косвенное давление примыкающей опухоли, а также асцит и гепатомегамия увеличение печени. Во-вторых, рвоту может спровоцировать желудочный стаз вследствие употребления медицинских препаратов таких как хлорпромазин, амитриптилин, опиоиды. В-третьих, причиной регургитации непереваренной пищи и жидкости спустя несколько минут после проглатывания может быть непроходимость пищевода из-за опухоли пищевода или косвенного давления опухолей в легких или бронхах. Опухоли пищевода заставляют пациента отрыгивать достаточно большое количество вязкой субстанции.

Перевод — Жуков Н.

Как помочь пациенту, если он испытывает тошноту и рвоту

RU консультации, разъяснения, помощь. Тошнота — крайне неприятное ощущение надвигающейся рвоты, нередко сопровождающееся бледностью кожи, потливостью, повышенным слюноотделением. Рвота — извержение наружу содержимого желудка. Обычно тошнота и рвота сопутствуют друг другу, имеют один рефлекторный механизм.

Jump to navigation. Оланзапин изучался на предмет противорвотного действия и безопасности.

.

Комментариев: 2

  1. КЕНЬЖЕШ:

    анатолий, спасибо ! мне хилер недоступен. И живу я не в Москве ! И денег таких нет….

  2. tata86v:

    Действительно, все исследования почти на месяц очередь.уже выздоровеешь,а исследований еще не делалось