Повышены печеночные пробы причины и лечение

Пациенты часто интересуются. Основные рекомендации подготовительного этапа:. Режим работы: с 8.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Что означает повышение показателей ферментов печени в анализе крови

Статья в формате PDF. Врачу-клиницисту нередко приходится проводить обследование печени для оценки ее функционального состояния. Наиболее часто используемыми для этого показателями являются аланинаминотрансфераза АЛТ , аспартатаминотрансфераза АСТ , щелочная фосфатаза ЩФ и билирубин. Некоторые рекомендации Американской коллегии гастроэнтерологов по поводу назначения и трактовки печеночных проб представлены в таблице.

Что касается билирубина, большая его часть циркулирует в крови в неконъюгированном виде, и повышенный конъюгированный билирубин может свидетельствовать как о поражении гепатоцитов, так и о холестазе.

Следует также учесть медикаментозный анамнез. Уровни нормы ЩФ и билирубина меньше отличаются в разных лабораториях, в то время как для АЛТ наблюдается значительная вариабельность. Это зависит от оборудования лаборатории, разных методов определения количественного показателя нормы, характеристик популяции, используемой в качестве здоровой. Диагностический алгоритм при различных уровнях повышения представлен на рисунках ЩФ — представитель семейства цинковых металлопротеиназ, которые катализируют гидролиз фосфатных эфиров при щелочном pH.

Основными причинами возрастания уровня ЩФ выступают обструкция желчных путей наиболее часто; возможно даже при отсутствии повышенного билирубина , беременность; также уровень ЩФ повышен у детей и лиц пожилого возраста, особенно у женщин.

Билирубин, будучи связанным с альбумином, образуется при разрушении старых эритроцитов и преимущественно циркулирует в неконъюгированной форме. Неконъюгированный непрямой билирубин не выделяется в мочу. В свою очередь, конъюгированный билирубин становится водорастворимым и экскретируется в желчь, далее конвертируется бактериями кишечника в уробилиноген, выделяемый в мочу и кал.

Именно отсутствие уробилиногена придает калу обесцвеченный вид при нарушении оттока желчи. Если общий билирубин повышен, в основном за счет неконъюгированного билирубина, гепатоцеллюлярное поражение маловероятно.

Про такие поражения или холестаз свидетельствует возрастание прямого билирубина. Показателями функции гепатоцитов выступают альбумин и ПТВ. Следует отметить, что на альбумин, билирубин и ПТВ могут влиять внепеченочные факторы. К повышению ПТВ также могут привести лечение варфарином, введение болюса гепарина, синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания, гипотермия. Подтверждение хронической инфекции обеспечивается высокочувствительной полимеразной цепной реакцией ПЦР с определением РНК вируса.

Лица с выявленной РНК должны быть направлены к специалисту с целью дальнейшей оценки инфекции и уровня фиброза печени, а также принятия решения об антивирусной терапии. Острый гепатит С, сопровождающийся более высокими уровнями трансаминаз, чем хронический, обычно протекает без желтухи и других клинических симптомов.

Лица с хроническим гепатитом В должны быть направлены к гепатологу для дальнейшего обследования и принятия решения об антивирусной терапии. Острый гепатит В чаще, чем острый гепатит С, сопровождается клинической симптоматикой.

НАЖБП — крайне распространенное заболевание, ассоциированное с метаболическим синдромом. Хотя у многих лиц с НАБЖП, заподозренной при обнаружении стеатоза во время визуализационных исследований, печеночные пробы могут быть в норме, наличие их нарушений сигнализирует о большей вероятности неалкогольного стеатогепатита. Для точного установления этого диагноза требуется биопсия печени, хотя возрастает и роль неинвазивного метода определения степени фиброза и стеатоза — эластографии.

Употребление алкоголя — частая причина повышения печеночных проб, как независимо, так и в сочетании с поражением печени вследствие хронических заболеваний. Дальнейшее возрастание этого соотношения , и т. Дополнительным тестом является измерение ГГТ. Об употреблении алкоголя следует прямо спросить всех пациентов с повышенными печеночными пробами, рекомендуя полное прекращение его приема. Хронический АИГ, при котором отмечаются стойко повышенные трансаминазы, может развиваться параллельно с другими аутоиммунными нарушениями гипотиреоз, язвенный колит, синдром Шегрена, ревматоидный артрит, псориаз.

АИГ более часто встречается у женщин, чем у мужчин Характерными лабораторными признаками АИГ являются наличие антинуклеарных антител, антигладкомышечных антител, реже — антипочечных и антипеченочных микросомальных антител. Диагноз АИГ требует гистологического подтверждения с помощью анализа, взятого при биопсии печени образца ткани.

Среди таких средств антибиотики, антиэпилептические средства, нестероидные противовоспалительные препараты, статины, противотуберкулезные, химиотерапевтические и антиретровирусные медикаменты.

Интернет-источником, позволяющим узнать о гепатотоксичности препарата, является вебсайт livertox. ПБХ, ранее известный как первичный билиарный цирроз, представляет собой редкое хроническое заболевание печени, поражающее преимущественно внутридольковые желчные протоки на микроскопическом уровне.

ПБХ чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и сопровождается повышенной утомляемостью и зудом. У пациентов с желтухой и болью в животе необходимо собрать анамнез о предшествующих заболеваниях гепатобилиарной зоны, в т. Другие внепеченочные причины изменений печеночных проб включают сердечную недостаточность застойная гепатопатия , начальные стадии эмфиземы легких, целиакию, болезни щитовидной железы. Результаты физикального обследования пациентов с измененными печеночными пробами обычно не отличаются от нормы, однако некоторые симптомы желтуха, асцит, спленомегалия, эритема ладоней, печеночная энцефалопатия могут помочь подтвердить наличие болезни печени.

Кроме того, по специфическим симптомам можно заподозрить этиологию заболевания. Например, контрактуры. Kwo, Stanley M. Cohen, Joseph K. Am J Gastroenterol advance online publication, 20 December ; doi Болезнь имеет Х-сцепленный тип наследования рис. COM: Информация предназначена только для специалистов сферы здравоохранения, лиц имеющих высшее или среднее специальное медицинское образование. Подтвердите, что Вы являетесь специалистом в сфере здравоохранения и ознакомлены с пользовательским соглашением.

Школа гемостаза онлайн. Интерпретация печеночных проб и их нарушений

Интерпретация печеночных проб и их нарушений

Это анализ крови, в который входит несколько показателей, лучше всего характеризующих состояние печени. Для точной оценки этих показателей кровь из вены должна сдаваться натощак, то есть последний раз есть можно за часов до сдачи анализа, а пить — не позже, чем за 4 часа. Повышение только лишь ЩФ говорит, что у человека, скорее всего, имеет место заболевание костей, требуется дальнейшее обследование. Поэтому должен оцениваться весь комплекс печеночных проб.

Интерпретация биохимического анализа крови при патологии печени. Часть 2. Синдром холестаза

Статья в формате PDF. Врачу-клиницисту нередко приходится проводить обследование печени для оценки ее функционального состояния. Наиболее часто используемыми для этого показателями являются аланинаминотрансфераза АЛТ , аспартатаминотрансфераза АСТ , щелочная фосфатаза ЩФ и билирубин. Некоторые рекомендации Американской коллегии гастроэнтерологов по поводу назначения и трактовки печеночных проб представлены в таблице. Что касается билирубина, большая его часть циркулирует в крови в неконъюгированном виде, и повышенный конъюгированный билирубин может свидетельствовать как о поражении гепатоцитов, так и о холестазе. Следует также учесть медикаментозный анамнез. Уровни нормы ЩФ и билирубина меньше отличаются в разных лабораториях, в то время как для АЛТ наблюдается значительная вариабельность.

Показатели печени в биохимии

По всем вопросам, связанным с COVID , включая заявки на выполнение тестирования, обращайтесь по телефону. Услуг заказано: 0 На сумму: 0 руб. Результаты поиска: Количество результатов: 0. Версия для печати. Гамма-глютамилтранспептидаза — фермент белок печени и поджелудочной железы, активность которого в крови повышается при заболеваниях печени и злоупотреблении алкоголем. Желчь образуется в клетках печени и выделяется по системе микротрубочек, которые называются желчными канальцами. Они затем объединяются в печеночные протоки, выходящие за пределы печени, и образуют общий желчный проток, впадающий в тонкий кишечник. Желчь необходима для всасывания жиров, поступающих с пищей. Также через желчь выделяются некоторые лекарственные вещества.

Многие лабораторные тесты можно охарактеризовать как "печеночные пробы". К ним относят такие биохимические показатели, как аланинаминотрансфераза АЛТ , аспартатаминотрансфераза ACT , гамма-глутамилтрансфераза ГТТ , щелочная фосфатаза ЩФ , билирубин и белки сыворотки крови в т.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Биохимия крови при патологии печени

Гамма-глютамилтранспептидаза (гамма-ГТ)

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: АЛТ и АСТ в биохимическом анализе крови

Комментариев: 4

  1. guta57:

    dutikayte,

  2. malishka-mashenka74:

    … какой раздел истории конкретно почитать, чтобы понять о чём Вы?

  3. хельга:

    Нет от Путина спасенья!

  4. nik-gulag:

    Симптомы на все случаи жизни и болезни.