Хронический геморрой 2 стадии

Геморрой и варикозные вены. Некоторые очень удивляются, узнав, что, фактически, геморрой — это расположенные вокруг ануса варикозные вены. Это заболевание очень распространено в России.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

«САЙТ НАХОДИТСЯ НА РЕКОНСТРУКЦИИ ПРИНОСИМ СВОИ ИЗВИНЕНИЯ ЗА ВРЕМЕННЫЕ НЕУДОБСТВА»

Рассмотрены проблемы развития современного комплексного лечения геморроя и подходы к медикаментозному лечению геморроя на начальных стадиях заболевания и при остром течении. Problems of development of up-to-date complex haemorrhoids treatment and approaches to haemorrhoids drug therapy in initial stages of the disease and in acute clinical course have been analyzed.

Наиболее частым заболеванием в проктологии является геморрой. В основе геморроя лежит патология кавернозных сосудистых образований, заложенных в процессе нормального эмбриогенеза в подслизистом слое дистальной части прямой кишки [1, 2, 4, 7]. Дисфункция сосудов, приводящая к усиленному притоку артериальной крови в кавернозные тельца и уменьшению оттока по кавернозным венам, способствует увеличению размеров кавернозных телец и развитию геморроя.

Под действием неблагоприятных факторов происходит увеличение и смещение геморроидальных узлов, в конечном итоге ведущих к выпадению их из анального канала. Многие клиницисты полагают, что низкое потребление в пищу растительной клетчатки, длительное натуживание при дефекации способствуют развитию геморроя [3].

К предрасполагающим факторам относятся также неустойчивый стул, беременность, семейный анамнез [1—3]. Клиническая картина геморроя включает кровотечение, выпадение геморроидальных узлов, зуд и боль [1, 2]. Геморрой проявляется в виде острого приступа и хронического течения заболевания. В основе развития острого геморроя лежит тромбоз геморроидальных узлов, воспалительный процесс проктосигмоидит , повреждение слизистой оболочки геморроидального узла плотными каловыми массами.

Типичный симптомокомплекс хронического течения заболевания складывается из повторяющихся кровотечений, провоцируемых чаще всего дефекацией и выпадением геморроидальных узлов из заднего прохода. Первая стадия характеризуется тромбозом наружных и внутренних геморроидальных узлов без воспалительного процесса.

Для второй стадии характерным признаком является присоединение воспаления геморроидальных узлов. В третьей стадии на фоне тромбоза и воспаления узлов развивается воспаление подкожной клетчатки и перианальной кожи. Хроническое течение заболевания подразделяют на 4 стадии. Для первой стадии характерным является только выделение алой крови из заднего прохода при дефекации без выпадения геморроидальных узлов. Вторая стадия характеризуется выпадением геморроидальных узлов, но с самостоятельным их вправлением в анальный канал с кровотечением или без него.

Признаком третьей стадии является периодическое выпадение узлов из анального канала с необходимостью их ручного вправления с кровотечением или без него.

Четвертая стадия — это постоянное выпадение геморроидальных узлов из анального канала вместе со слизистой оболочкой прямой кишки, невозможность их вправления в анальный канал при помощи ручного пособия с кровотечением или без него.

В настоящее время для лечения геморроя применяется консервативная терапия, малоинвазивные способы лечения, хирургическое вмешательство [5, 6]. Показаниями для медикаментозного лечения являются начальные стадии хронического геморроя и острое течение заболевания.

Комплексное консервативное лечение включает диету с введением пищевых растительных волокон, нормализующих стул, слабительные препараты при запорах, ограничение физической нагрузки, назначение флеботропных препаратов, влияющих на повышение тонуса вен, улучшение микроциркуляции в кавернозных тельцах, и местное лечение с применением препаратов, обладающих противовоспалительным и антикоагулянтным действием.

Целью настоящего сообщения явилось рассмотрение проблемы развития современного комплексного лечения геморроя.

В состав активных ингредиентов препарата Пайлекс в лекарственной форме таблетки входят экстракты и порошки лекарственных растений: коммифоры мукул камеде-смолы, азадирахты индийской листьев, барбариса остистого корней, эмблики лекарственной плодов, терминалии чебулы и терминалии беллерики кожуры плодов, кассии трубчатой плодов, баухинии пестрой коры, месуа железной цветков, мумие очищенное.

В состав лекарственного препарата Пайлекс гем в лекарственной форме мазь для наружного применения входят: экстракт жидкий водный из сбора лекарственных растений мимозы стыдливой целого растения, эклипты белой целого растения, прутняка китайского листьев, календулы лекарственной цветков, камфора рацемическая; натрия тетраборат; цинка оксид. Лекарственные растения, входящие в состав таблеток Пайлекс и мази Пайлекс гем, оказывают противовоспалительное, противоотечное, венотонизирующее, вяжущее, ангиопротекторное, ранозаживляющее, противомикробное и антиоксидантное действие.

Применение таблеток Пайлекс и местное применение мази Пайлекс гем при геморрое способствует уменьшению венозного застоя, отечности, гиперемии, кровоточивости. Препараты способствуют улучшению микроциркуляции, ускорению процесса заживления. Благодаря успокаивающему и легкому слабительному действию препарата Пайлекс таблетки и противовоспалительному эффекту препарата Пайлекс гем мазь облегчается процесс дефекации при хронических запорах, сопутствующих геморрою.

Троксевазин капсулы и Троксевазин гель содержат в качестве активного компонента троксерутин. Троксерутин представляет собой флавоноид, полусинтетическое производное рутина. Относится к препаратам, применяемым при нарушениях венозного кровообращения. Препараты Троксевазин капсулы и Троксевазин гель уменьшают проницаемость и ломкость капилляров, укрепляют сосудистую стенку, улучшают микроциркуляцию. Уменьшают отечность, боли, трофические нарушения и другие патологические изменения, вызываемые хронической венозной недостаточностью.

Препараты зарекомендовали себя как эффективные венотонизирующие средства, широко применяемые при лечении геморроя.

В исследовании приняли участие д. Кузьминов, к. Вышегородцев, врач С. Чуприна Институт колопроктологии. Под наблюдением находилось пациентов: 60 пациентов основной группы, получавших препарат Пайлекс таблетки и мазь , и 60 пациентов контрольной группы, получавших препарат Троксевазин капсулы и гель.

По длительности заболевания хроническим геморроем, факторам риска обострения между основной и контрольной группами различий не было. Сопутствующая патология со стороны других органов и систем находилась в фазе ремиссии и активной терапии не требовала. Исследователями оценивалась эффективность, переносимость и необходимая продолжительность лечения, нежелательные явления.

Точками контроля эффективности терапии были визит 0, визит 1 спустя 7 дней , визит 2 спустя 14 дней от начала лечения и визит 3 через 28 дней от начала лечения, при отсутствии клинического улучшения к 2-му визиту. Под наблюдением находилось 60 больных: 17 мужчин, 43 женщины в возрасте от 18 до 64 лет. Пайлекс таблетки применялись по 2 таблетки 2 раза в день, одновременно использовалась местно мазь 2 раза в день утром и вечером , а также до и после каждого акта дефекации. Общая продолжительность лечения составляла — 14 или 28 дней.

Клинические проявления геморроя в динамике у наблюдаемых пациентов и локального статуса представлены в табл. Уже к 7-му дню отмечалось значительное уменьшение проявлений обострения геморроя.

Почти в половине случаев уменьшился зуд, жжение и кровоточивость из узлов, однако у большинства больных сохранились боли и выпадение геморроидальных узлов. К му дню терапии кровоточивость сохранялась только у 2 пациентов, зуд и выпадение узлов у 7 пациентов, болевые ощущения у 4. У основной части пациентов продолжительность лечения составила 14 дней.

Это были пациенты с хроническим геморроем 2-й стадии, длительным анамнезом заболевания, частыми рецидивами.

К этому сроку кровотечение из ануса сохранялось только у 1 пациента, боль в анусе — у 2, выпадение узлов — у 3, зуд — у 1. Действие мази Пайлекс гем от момента нанесения начиналось в диапазоне времени от 10 до 30 минут, характеризовалось пациентами как ощущение легкого жжения, после чего наступало уменьшение интенсивности или купирование таких симптомов, как зуд и боль в анусе.

Длительность действия препарата составляла 3—6 часов в среднем 4 часа. Оценка клинической эффективности терапии врачом проводилась по следующим критериям: отлично — при полном купировании симптоматики, исчезновении всех клинических симптомов; хорошо — при клиническом улучшении, значительном уменьшении симптомов; удовлетворительно — при уменьшении отдельных клинических симптомов; неудовлетворительно — при отсутствии эффекта и положительной динамики основных симптомов; плохо — при отрицательной динамике.

Два пациента отказались продолжать лечение на 8-й день: 1 пациентка отметила аллергическую реакцию, 1 пациент отказался от лечения в связи с ухудшением течения заболевания, 8 пациентов продолжали лечение до го дня. Побочные реакции в виде выраженного продолжительного жжения кожи вокруг ануса отметили 2 пациента, 3 пациента отметили слабо выраженную тошноту, но это не послужило причиной отмены препарата.

Отклонений в лабораторных показателях клинического анализа крови, биохимического исследования, свертываемости крови в процессе лечения не выявлено. В контрольную группу пациентов, получавших лечение комплексом Троксевазин капсулы и Троксевазин гель , вошло 60 пациентов — 16 мужчин, 44 женщины в возрасте от 22 до 64 лет. Все пациенты страдали геморроем 1—2 стадии.

Острый геморрой был у 17 пациентов, обострение хронического геморроя у 43 пациентов. Как видно из таблиц, к 7-му дню лечения отмечено выраженное уменьшение проявлений обострения геморроя. Однако у большинства больных сохранялись: отек, увеличение и выпадение узлов, жжение и болевые ощущения.

После дневного курса терапии продолжали лечение 17 пациентов. Таким образом, полученные результаты свидетельствовали, что Троксевазин капсулы и гель обладают хорошей клинической эффективностью и способствуют купированию жалоб у большинства пациентов к му дню терапии. Переносимость препаратов была хорошей. Побочных явлений отмечено не было. По мнению пациентов, гель Троксевазина действовал через 5—40 минут, в среднем через 15—22 минуты от момента нанесения на перианальную область.

Продолжительность действия препарата составляла от 3,5 до 8 часов. Отклонения в лабораторных показателях были выявлены у 1 пациентки: клинически незначимое повышение трансаминазной активности в сыворотке крови через 2 недели лечения. Мы провели сравнительный анализ результатов применения комплексов препаратов Пайлекс таблетки, мазь и Троксевазин капсулы, гель. Одним из основных критериев оценки эффективности было принято соотношение количества пациентов, у которых достаточное клиническое улучшение было достигнуто к му дню терапии, и количества пациентов, которым потребовался дополнительный дневный курс лечения.

Это позволило большинству пациентов, получавших комплекс препарата Пайлекс таблетки, мазь закончить курс терапии обострения хронического геморроя через 14 дней от начала лечения.

В группе пациентов, получавших комплекс препарата Пайлекс таблетки, мазь , продолжительность лечения до 28 дней потребовалась 8 пациентам. На рис. Минушкин 1 , доктор медицинских наук, профессор Г. Елизаветина, кандидат медицинских наук.

Купить номер с этой статьей в pdf. Наши сообщества Facebook и Вконтакте. Средство массовой информации www. Адрес электронной почты редакции: info osp. Войти Регистрация RSS поиск:. Современные возможности комплексного консервативного лечения хронического геморроя Рассмотрены проблемы развития современного комплексного лечения геморроя и подходы к медикаментозному лечению геморроя на начальных стадиях заболевания и при остром течении.

Up-to-date possibilities of complex conservative treatment of chronic haemorrhoids Problems of development of up-to-date complex haemorrhoids treatment and approaches to haemorrhoids drug therapy in initial stages of the disease and in acute clinical course have been analyzed. Актуальные проблемы Комбинированная терапия гиперхолестеринемии Дивертикулярная болезнь Болезнь Альцгеймера Лечебно-профилактическое питание Медицина регионов России Стресс, тревога и вегетативные расстройства Депрессивные расстройства Применение бета-блокаторов Контроль сердечно-сосудистого риска Болезнь Паркинсона Ожирение: новый взгляд.

Календарь событий: 07 Сен. Связаться с администратором. Политика обработки персональных данных Change privacy settings Средство массовой информации www. Современные возможности комплексного консервативного лечения хронического геморроя.

Современные возможности комплексного консервативного лечения хронического геморроя

Не знаете, к какому врачу обратиться? Запишитесь на первичный прием. Врач-терапевт поставит предварительный диагноз и выпишет направление к специалисту. Геморрой является деликатной, но общераспространенной проблемой. Наиболее часто геморрой становится проблемой после 45 лет. Но заметна неутешительная тенденция: все чаще врачи ставят такой диагноз более молодым людям.

Лечение геморроя

Надо сказать, что этот процент значительно выше в странах, которые принято называть цивилизованными. Анатомически различают внутренний геморрой — геморроидальные узлы в дистальном конечном отделе прямой кишки, и наружный геморрой , когда узлы расположены снаружи в зоне анального отверстия. По характеру течения геморрой бывает острым , связанным с тромбозом геморроидальных вен, и хроническим — вызванным постоянным переполнением растянутых вен кровью. Хронический геморрой у женщин, как правило, развивается после 30 лет, с возрастом риск развития болезни повышается. Женщины страдают от расширения геморроидальных вен в четыре раза реже, чем мужчины. Типичная причина развития острого геморроя у женщин — беременность или роды. В таких случаях адекватное консервативное лечение приводит к исчезновению проблемы.

Лечение геморроя у женщин

Геморрой от греч. Геморрой проявляется периодическим кровотечением из узлов, их выпадением из анального канала и частым воспалением. Геморрою подвержены в равной степени мужчины и женщины. Внутренний геморрой. При внутреннем геморрое имеется варикозное расширение геморроидальных вен, которые находятся в глубине анального канала, поэтому при обычном осмотре такие геморроидальные узлы не видны. Для того чтобы их увидеть, приходится прибегать к специальным методам исследования: аноскопии, ректоскопии. Также такие узлы можно выявить и при пальцевом ректальном исследовании. Такой признак заболевания как выпадение геморроидальных узлов может вызывать кровотечения при их травмировании во время акта дефекации. При значительной слабости связочного аппарата прямой кишки такие узлы выпадают во время дефекации или значительном натуживании. Кроме того, внутренние узлы при их выпадении и спазме анального сфинктера могут ущемляться.

Платные услуги в день обращения без предварительной записи:. Лечение анальной трещины инновационными малоинвазивными методами ботулотоксин и т.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Лечение геморроя. Без операции. Без боли. Проктолог. Геморрой лечение. Пермь.

Современный темп жизни сопровождается усилением гиподинамии. Вынужденное длительное сидение за компьютером, на работе и дома, за рулем автомобиля и т. Это в свою очередь, приводит к росту заболеваемости геморроем, которым. Геморрой— патологическое увеличение геморроидальных узлов внутренних узлов — внутренний геморрой, наружных узлов — наружный геморрой. Комбинированный геморрой — увеличение одновременно наружных и внутренних геморроидальных узлов. Причиной патологического увеличения геморроидальных узлов является острое или хроническое нарушение кровообращения в кавернозных образованиях геморроидального венозного сплетения нижнеампулярного отдела прямой кишки..

Геморрой — это болезнь, при которой происходит увеличение объема и кровотока вен геморроидального сплетения, расположенного у выхода из заднего прохода с образованием геморроидальных узлов.

.

Комментариев: 3

  1. pruchai57:

    Валерий, абсолютно верные у Вас замечания.

  2. капанин:

    Александра, куркумин в в виде какой то добавки из магазина “спортивного питания”? или можно просто то, что продается в обычном магазине?

  3. Анна(muzanna):

    А пищевая сода в кулинарии.