Грибы кандида в кишечнике у грудничка чем лечить

Уважаемые пациенты! Усилены меры профилактики и защиты.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Причины и симптомы кандидоза у детей

Обладает фунгистатическим и фунгицидным действием в терапевтических дозах. Кандидоз кожи - довольно частая проблема у новорожденных и детей раннего возраста. Известно, что новорожденные дети составляют особую группу риска развития кандидоза, что связано с несовершенством практически всех факторов противогрибковой зашиты в этом возрасте.

Такие особенности кожи, как тонкие дерма и эпидермис, меньшее, чем у взрослых, количество клеточных слоев, рыхлость расположения основных структурных компонентов, способствуют более слабой механической защите кожи. Несовершенство секреторной функции кожи сопровождается недостаточностью ее бактерицидной активности и более высоким рН. Интранатальному пути инфицирования отводят главенствующую роль. При этом плод контаминируется, проходя по родовым путям роженицы, страдающей вагинальным кандидозом или являющейся кандидоносителем.

При интранатальном инфицировании клиническая картина проявляется на й день жизни при условии, что ребенку не проводится искусственная вентиляция легких или другие манипуляции, способствующие быстрому и массивному постнатальному инфицированию. Изменения на коже выявляются в складках, преимущественно паховых и подмышечных, а также по всей поверхности тела. При антенатальном инфицировании клиническая картина проявляется либо сразу после рождения, либо в первые дня после рождения.

Обычно поражение локализуется на спине, разгибательной поверхности рук, на лбу, то есть в местах, контактирующих с околоплодными водами, но возможно и тотальное поражение кожи.

При постнатальном поражении кожи инфицирование происходит экзогенно. Candida albicans способны длительно сохраняться на объектах окружающей среды сут , на коже персонала и матерей их жизнеспособность продолжается от 15 мин до 2 ч. Постнатальное инфицирование реализуется после го дня жизни в отсутствие провоцирующих факторов или раньше при массивном экзогенном инфицировании нозокомиальный кандидоз. В позднем неонатальном периоде и позже поражение кожи чаше возникает на фоне антибактериальной терапии по поводу основного заболевания, локализуется в перианальной области, на коже мошонки у мальчиков, на ягодицах, затем может распространяться на кожу бедер, а потом и на другие участки тела.

Кандидоз кожи проявляется двумя клиническими вариантами: кандидозом складок кожи и поражением гладкой кожи, но часто имеется сочетание этих 2 клинических форм. Локализация - преимущественно в паховых, подмышечных и реже в шейных складках. При этом вначале на гиперемированном фоне отмечают множественные везикулезные элементы, которые впоследствии вскрываются с образованием эрозий. Эрозивные поверхности сливаются в крупные очаги с четко контурированными фестончатыми краями, обрамленными белым ободком отслоившегося эпидермиса.

Характерно наличие большого числа "отсевов" в виде дочерних элементов. У мальчиков в процесс, как правило, вовлекается кожа мошонки и полового члена. В первом случае обшее состояние ребенка не нарушено, в последнем отмечается нарушение общего состояния в виде беспокойства, плача, отказа от еды. В случае присоединения бактериальной инфекции состояние ухудшается, появляются признаки инфекционного токсикоза.

Довольно часто имеется сочетанное поражение кожи и желудочно-кишечного тракта ЖКТ. Кандидозный пеленочный дерматит развивается обычно у детей, которые являются носителями грибов Candida в кишечнике. Развитию заболевания способствуют теплая влажная кожа, а непроницаемая для воздуха пеленка или памперс создают оптимальную среду для роста грибов.

Заболевание проявляется интенсивно окрашенными эритематозными бляшками с бахромчатой границей и четко выраженным краем. Они формируются при слиянии многочисленных папул и везикул. Обычно в процесс вовлекается кожа перианальной области, паховых складок, промежности и нижней части брюшной стенки.

У мальчиков может быть поражена кожа мошонки и полового члена с развитием эрозивного баланита, у девочек - половые губы и влагалище. У некоторых детей раннего возраста процесс распространяется, эритематозные изменения появляются за пределами области, контактирующей с пеленкой или памперсом.

В некоторых случаях может развиться грибковая аллергическая реакция реакция ги перчувствительности. Ограниченный кандидоз кожи можно лечить с применением только местной терапии. Местная терапия также входит в комплекс мероприятий при распространенных кандидозных поражениях наряду с антимикотическими препаратами для перорального и внутривенного применения. Для лечения локализованных форм кандидоза кожи применяют антимикотики в виде кремов и мазей.

В настоящее время существует большое количество наружных противогрибковых препаратов: противогрибковые антибиотики, азолы, аллиламины и др. К противогрибковым антибиотикам относят полиеновые производные, включающие нистатиновую мазь и крем натамицина. Эти препараты не противопоказаны новорожденным. Однако они имеют ограниченный спектр действия и эффективны в основном в отношении грибов рода Candida. Антигрибковый механизм действия этих препаратов основан на их взаимодействии с эргостерином цитоплазматической мембраны грибов, что вызывает повреждение мембраны, нарушение жизнедеятельности и гибель грибов.

Она наносится тонким слоем на пораженную поверхность ежедневно 2 раза в сутки. Крем пимафуцина содержит 0,02 г активного вещества в I г, практически не абсорбируется. Наносится на пораженные участки кожи один или несколько раз в день. После исчезновения симптомов заболевания рекомендуется продолжать лечение еще в течение нескольких дней для предупреждения рецидивов. При использовании крема возможны местные реакции в виде легкого раздражения и ощущения жжения.

К азольным производным для наружного применения относятся кремы бифоназола, изоконазола, кетоконазола, клотримазола, миконазола, сертаконазола, эконазола. Однако бифоназол и оксиконазол не разрешены для использования у новорожденных и детей грудного возраста.

Механизм действия азолов основан на угнетении системы цитохрома Р грибов, в результате чего блокируется фермент ланостерол-М-диметилаза, который переводит ланостерол в эргостерол. Таким образом, нарушается синтез эргостерола и повышается проницаемость клеточной мембраны гриба. Изоконазол активен в отношении дерматофитов, дрожжеподобных и плесневых грибов, возбудителя эритразмы, а также ряда грамположительных бактерий стафилококки, микрококки, стрептококки.

Кетоконазол активен в отношении дерматофитов, дрожжевых грибов, диморфных грибов и эумицетов, а также стафилококков и стрептококков. Клотримазол активен в отношении патогенных дерматофитов Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum cani. Существуют различные лекарственные формы клотримазола: раствор для наружного применения, мазь и крем 1 г содержит 0,02 г активного вещества. Препарат наносят тонким слоем на пораженные участки кожи раза в сутки и осторожно втирают.

Необходимо помнить, что при одновременном применении с амфотерицином В и нистатином активность клотримазола снижается. Миконазол активен в отношении дерматофитов, дрожжевых и некоторых других грибов. Проявляет противомикробную активность в отношении грамположительных микроорганизмов. Препарат наносят на пораженную поверхность 2 раза в сутки. Сертаконазол - новое противогрибковое средство, производное имидазола и бензотиофена. Сертаконазол содержит два синергичных противогрибковых класса в одной молекуле: 1 - 2-арил-двузамещенную-этил -азоловую группировку с выраженным противогрибковым действием и бензотиофен, который не только оказывает противогрибковое действие, но и является высоко липофильным соединением, что повышает проникновение препарата в кожу и усиливает местное действие подобных веществ.

Таким образом, сертаконазол в терапевтических дозах оказывает выраженное фунгистатиче-ское и фунгицидное действие. Сертаконазол имеет широкий спектр действия. Активен в отношении грибов Candida spp. Сертаконазол также активен в отношении слабочувствительных и азолустойчивых штаммов.

Эконазол активен против дерматофитов, дрожжевых и плесневых грибков: Т. Эффективен в отношении грибов, устойчивых к лечению другими лекарственными средствами. Препарат втирается на пораженные участки кожи раза вдень. К другим препаратам, активным в отношении грибов, относятся крем тербинафина из группы аллиламинов и крем циклопирокса оламина, но они не разрешены к применению у детей раннего возраста.

Клиническая эффективность наружных антимикотиков у новорожденных при кожном кандидозе приведена в табл. Таблица 2. Клиническая эффективность наружных антимикотиков у новорожленных при кожном кандидозе. Нистатиновая мазь была использована у новорожденных.

При назначении нистатиновой мази начальный эффект наблюдается на й день от начала лечения. У 52 детей кандидоз кожи имел рецидивирующее течение и сочетался с кандидозом слизистых оболочек. Продолжительность курса лечения составила от 7 до 22 дней. Таким образом, в настоящее время нистатиновая мазь не является достаточно эффективной, особенно в условиях стационара, где выделяются преимущественно госпитальные штаммы грибов.

В 11 случаях начальный эффект отмечался на й день жизни, для полного выздоровления требовался курс длительностью дней. У одного ребенка отмечалось рецидивирующее течение в сочетании с кандидозом ЖКТ. Начальный эффект отмечается на й день от начала лечения у 15 детей , реже - на й день у 4 детей. Полное очищение кожи достигнуто на й день терапии у 15 детей, а у остальных 4 - на й день.

У 3 детей течение было рецидивирующим. Курс лечения составляет дней. Полное очищение кожи достигалось у большинства больных к му дню лечения.

У одного больного отмечена аллергическая реакция кожи, вероятно, связанная с применением низорала. Для предупреждения рецидивов местное лечение продолжалось до дней. В 4 случаях через дня от начала лечения зарегистрирована аллергическая реакция на коже, что явилось показанием к отмене препарата.

У 3 детей отмечено рецидивирующее течение. Аллергических или каких-либо других побочных реакций не выявлено. В 3 случаях отмечалось рецидивирующее течение кандидоза кожи, но эти дети получали массивную антибактериальную терапию. Положительная динамика отмечалась на й день, с го дня регистрировалось "угасание" элементов, а полное исчезновение клинических признаков достигнуто к му дню лечения, не зависимо от возраста ребенка. У 7 пациентов с сочетанным поражением кожи и ЖКТ начальное улучшение местных проявлений также регистрировалось на й день от начала лечения, но полная санация кожи отмечалась позже - к концу 2-й недели.

Рецидивов заболевания и побочных эффектов не зарегистрировано ни у одного больного. Начальный эффект проявлялся чаше на 5-й день от начала лечения, средняя продолжительность курса составила дней. У 3 больных отмечены рецидивы и отсутствие полного выздоровления. Местная терапия оказывается эффективной лишь при изолированном локализованном кандидозе кожи. При сочетании его с другими формами поражение слизистых оболочек, ЖКТ такая терапия недостаточна, и требуется дополнительное системное назначение антимикотика.

Самсыгина Г. Буслаева Г. Кандидоз новорожленных и детей первого месяца жизни.

"Child`s Health" 6 (41) 2012

Кандидоз молочница поражает не только наружные, но и внутренние органы. Причиной заболевания являются дрожжеподобные грибы, которые обитают в организме каждого человека. Источником инфицирования кандидозом, как правило, является собственная флора организма аутоинфекция , однако может произойти заражение извне. Вызывая болезнь, грибок не меняет своих свойств — свои свойства меняет организм снижается местная защита.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Кандидоз кишечника — инфекционное поражение пищеварительного тракта, вызванное собственной грибковой флорой пациента Candida spp. Клинические проявления кандидоза кишечника варьируют в зависимости от формы заболевания: разжижение стула, повышенный метеоризм, неопределенные боли в животе, язвенный колит и грибковый сепсис. Диагноз ставится на основании эндоскопического исследования, гистологического и культурального анализа биоптатов, кала. Лечение включает три основных направления: назначение антимикотиков, нормализацию микрофлоры кишечника и коррекцию иммунного статуса пациента. Кандидоз кишечника — грибковое поражение слизистой оболочки пищеварительного тракта. Является актуальной проблемой современности, так как диагностика и определение критериев данного заболевания представляют сложность для многих клиницистов. Инвазивный кандидоз кишечника практически никогда не встречается у людей с нормально функционирующим иммунитетом, почти всегда это оппортунистическая инфекция, связанная с иммунным дисбалансом организма.

Кандидоз кишечника

Обладает фунгистатическим и фунгицидным действием в терапевтических дозах. Кандидоз кожи - довольно частая проблема у новорожденных и детей раннего возраста. Известно, что новорожденные дети составляют особую группу риска развития кандидоза, что связано с несовершенством практически всех факторов противогрибковой зашиты в этом возрасте. Такие особенности кожи, как тонкие дерма и эпидермис, меньшее, чем у взрослых, количество клеточных слоев, рыхлость расположения основных структурных компонентов, способствуют более слабой механической защите кожи. Несовершенство секреторной функции кожи сопровождается недостаточностью ее бактерицидной активности и более высоким рН. Интранатальному пути инфицирования отводят главенствующую роль. При этом плод контаминируется, проходя по родовым путям роженицы, страдающей вагинальным кандидозом или являющейся кандидоносителем. При интранатальном инфицировании клиническая картина проявляется на й день жизни при условии, что ребенку не проводится искусственная вентиляция легких или другие манипуляции, способствующие быстрому и массивному постнатальному инфицированию. Изменения на коже выявляются в складках, преимущественно паховых и подмышечных, а также по всей поверхности тела.

Грибок Candida активно и неконтролируемо размножается на слизистых оболочках полости рта, кожи, кишечника и половых органах.

Кандидоз у детей

Register Forgot your password? Human anatomy. Part 2. Nervous system.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Кандида микоз слизистых оболочек

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.