Гепатит с генотип 4

Достоверным прогностическим фактором развития инфекции ВГС и ответа на противовирусную терапию является генотип вируса гепатита С. Генотипом вируса также определяется продолжительность курса лечения, что весьма актуально, учитывая широкий спектр побочных действий интерферона и низкую переносимость этого препарата больными. Инфицирование генотипом 1 b сопровождается более тяжелым течением заболевания, развитием цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

63-10-010. Генотипирование вируса гепатита С (HCV) (генотипы 1а, 1b, 2, 3)

В статье представлены рекомендации по ведению больных с лимфомой, ассоциированной с острым и хроническим гепатитом С, с учетом результатов, опубликованных в виде обзоров мировой литературы, рекомендаций Американской ассоциации по изучению заболеваний печени American Association for the Study of Liver Diseases , Американской ассоциации гастроэнтерологов American Gastroenterological Association , Aмериканского общества гематологов American Society of Hematology , данных Института исследования рака Institute of Cancer Research Великобритании.

В г. Возбудитель обладает выраженной гепатотропностью, однако доказана и внепеченочная локализация вируса. В качестве основного механизма поражения печени при HCV рассматривается иммуноопосредованное повреждение гепатоцитов. Наиболее изучена связь длительно персистирующего HCV со смешанной криоглобулинемией. Механизм заражения HCV парентеральный. Источником инфекции являются больные ВГС, в первую очередь с хроническим бессимптомным течением. По данным Всемирной организации здравоохранения г. Инфицирование HCV повышает риск развития лимфомы в 2—2,5 раза.

Наиболее часто HCV связан с лимфомой маргинальной зоны, однако существует риск развития других распространенных вариантов лимфом: MALT-лимфомы мукозоассоциированной лимфоидной ткани , лимфоплазмоцитарной лимфомы, диффузной крупноклеточной В-клеточной лимфомы, фолликулярной лимфомы, В-клеточного хронического лимфолейкоза.

Данный синдром характеризуется вовлечением в патологический процесс желез внешней секреции, главным образом слюнных и слезных, и хроническим прогрессирующим течением [3]. HCV передается через кровь, чаще всего при употреблении инъекционных наркотиков при совместном использовании устройств для инъекций, в процессе оказания медицинской помощи из-за повторного использования или недостаточной стерилизации медицинского оборудования, особенно шприцев и игл; при переливании непроверенной крови и продуктов крови.

Может передаваться половым путем и от инфицированной матери и ребенку, однако этот способ передачи менее распространен. HCV не передается через грудное молоко, пищевые продукты, воду или при бытовых контактах, например объятиях, поцелуях и потреблении продуктов и напитков совместно с инфицированным лицом.

Предполагают, что BAFF соединяется с клеточными рецепторами В-лимфоцитов и вызывает усиление В-клеточной пролиферации. Повышенная В-клеточная выживаемость способствует накоплению генетических мутаций, ведя к опухолевой трансформации. Наряду с такими факторами, как наследственность, химические и физические канцерогены, обсуждается роль некоторых вирусов [7]. К физическим канцерогенам относятся ультрафиолетовое и ионизирующее излучение.

Существует естественная радиация от земли, космическая радиация, излучения от ядерной энергетики и военной промышленности, а также излучения от медицинских исследований рентгеновские лучи. Нитраты не ядовиты для человека, но в желудочно-кишечном тракте они могут превращаться в нитриты. Они являются ядом для гемоглобина человека. Он теряет способность переносить О 2 или же СО 2. Защиту от нитратов и нитритов обеспечивает витамин С. Бензопирены образуются при жарке и приготовлении пищи на гриле, при длительном нагреве мяса в духовке.

Их много в табачном дыме. Пероксиды образуются в прогорклых жирах и при сильном нагреве растительных масел. Анилиновые красители, асбест, угольные смолы и другие химикаты способны повлиять на генетическую информацию клеток и таким образом вызвать рак.

Канцерогенные вещества образуются при сгорании табака и попадают в организм при курении. Через загрязненные грунт, воду, воздух, пищевые продукты канцерогены попадают внутрь организма, начиная свое долговременное вредное воздействие. Эти исследования не имеют значения для оценки тяжести поражения печени и прогноза заболевания.

Подтверждающим для анти-HCV тестом является анализ рекомбинантного иммуноблоттинга, направленного на выявление антитела к вирусу гепатита RIBA. В сыворотке и плазме крови РНК HCV тестируется как качественным методом определяется ее наличие , так и количественным измеряется уровень виремии.

Широкий диапазон показателей связан с особенностями тест-систем разных производителей. Наиболее распространенным является 1-й генотип субтипы 1а и 1в , далее следуют 2-й и 3-й генотипы. Общепринятым является проведение генотипирования перед противовирусным лечением, так как схема терапии определяется генотипом HCV. Оба маркера НСV-инфекции могут определяться в крови в различных сочетаниях, что требует правильной клинической интерпретации.

Диагностическая ценность пункционной биопсии печени ПБП и неинвазивных маркеров фиброза. Кроме того, морфологическое исследование позволяет выявить различные гистологические признаки, которые могут оказывать влияние на прогрессирование хронического гепатита С: стеатоз, избыточное накопление железа. Таблица 2. Морфологическая диагностика степени некровевоспалительной активности гепатита. В последние годы в клиническую практику внедрены неинвазивные методы оценки фиброза, прежде всего эластография.

Если ПБП не выполнена и лечение не назначено, пациент продолжает обследоваться всеми доступными методами ежегодно, и при появлении признаков прогрессирования заболевания проводят ПБП. При решении вопроса о противовирусном лечении конкретного больного необходимо учитывать соотношение потенциальной пользы и риска, связанного с терапией. Основные ориентиры, которые могут помочь в ее выборе, изложены в табл.

Таблица 4. Критерии отбора пациентов для противовирусной терапии. Инфекция ВГС ассоциируется с развитием ряда внепеченочных проявлений, включая лейкоцитокластический васкулит, мембранопролиферативный гломерулонефрит, позднюю порфирию кожи.

Пациентам, у которых рассматривается возможность терапии внепеченочных проявлений, необходимо определять исходный уровень криоглобулинов, суточный клиренс креатинина, суточный белок в моче, выполнять общий анализ мочи. Существуют данные, что у больных, инфицированных HCV и получающих иммунохимиотерапию, повышен риск развития печеночной токсичности.

Кроме того, противоопухолевое лечение может привести к активации гепатита. Для лечения хронической инфекции ВГС 1-го генотипа рекомендуются противовирусные препараты прямого действия телапревир или боцепревир в сочетании с пегилированным интерфероном и рибавирином, а не изолированно пегилированный интерферон и рибавирин.

При инфекции HCV 1-го, 2-го, 3-го и 4-го генотипов рекомендуется применять софосбувир в сочетании с рибавирином с пегилированным интерференом или без него в зависимости от генотипа ВГС вместо только пегилированного интерферона и рибавирина либо не проводить лечение лиц с непереносимостью интерферона.

Лицам с инфекцией HCV генотипа 1b и лицам с HCV генотипа 1a без полиморфизма Q80K рекомендуется назначение симепревира в сочетании с пегилированным интерфероном и рибавирином, а не монотерапия пегилированным интерфероном и рибавирином. Характеристика вирусологического ответа в зависимости от времени его наступления представлена в табл.

Таблица 5. Критерии эффективности противовирусного лечения. При проведении специфического лечения по поводу лимфом рекомендовано придерживаться следующей тактики [3, 9, 15]. При повышении аланинаминотрансферазы или аспартатаминотрансферазы более чем в 3 раза от исходного уровня по возможности снижать дозы полихимиотерапии с учетом продолжительности запланированного курса и динамики лабораторных показателей.

При подозрении на лекарственное поражение печени назначить гепатопротекторы с учетом доказательной базы. Stein H. Давыдов М. Вестн РОНЦ им. Блохина РАМН, 2 1 : 52— Maasoumy B. Best Pract. Charles E. Kidney Int. Giannini C. Blood, — Vallisa D. Сторожаков Г. Под ред. Давыдова, Г. РЛС, Москва: — Рейзис А. Руководство для врачей. Медицина, Москва: — Рекомендации по ведению взрослых больных гепатитом С Клин.

Ferreira R. The Saudi J. Lalazar G. Lau J. Niitsu N. Буеверов А. Краткое руководство для практикующих врачей. МИА, Москва. Адрес: Ульянченко Екатерина Олеговна , Киев, ул. Mail will not be published required. Бажана, 10А Тел. Please click here if you are not redirected within a few seconds. Номер Т. Часопис online. Таблица 1. Таблица 3. ПБП выполняют: больным в отсутствие противовирусной терапии, независимо от генотипа вируса, для получения информации о стадии фиброза и прогнозе заболевания; пациентам с 1-м генотипом HCV для решения вопроса о проведении противовирусной терапии.

Более выраженные стадии фиброза являются признаком прогрессирующего заболевания и показанием к назначению противовирусного лечения; при согласии больного на процедуру. Отбор пациентов на противовирусное лечение При решении вопроса о противовирусном лечении конкретного больного необходимо учитывать соотношение потенциальной пользы и риска, связанного с терапией. Неконтролируемая депрессия Трансплантация солидных органов почка, сердце, легкое Аутоиммунный гепатит или другое аутоиммунное заболевание, обостряющееся на фоне применения пегинтерферона или рибавирина Нелеченное заболевание щитовидной железы Беременность или нежелание применять адекватную контрацепцию Тяжелое сопутствующее заболевание сердечно-сосудистая патология, некомпенсированный сахарный диабет, хроническое обструктивное заболевание легких Возраст менее 2 лет Гиперчувствительность к препаратам.

Имеет позитивное прогностическое значение в плане стабильного вирусологического ответа.

Генотипы гепатита С

В корзину. Анализы и цены. Выберите подраздел Общий анализ крови, группы крови Исследования свёртываемости крови Комплексные программы Биохимические исследования Гормональные исследования Общеклинические исследования Диагностика инфекционных заболеваний Исследования иммунитета Маркеры аутоиммунных заболеваний Генетические исследования Диагностика онкопатологии Аллергологические исследования Цитологические исследования Гистологические исследования Анализы на биологическое родство Молекулярно-цитогенетические исследования Лекарственный мониторинг Химико-токсикологический анализ наркотические и психоактивные вещества Диагностика старения Анализ микробиоты Диагностика туберкулеза Неинвазивная диагностика патологии печени: ФиброТест, ФиброМакс, СтеатоСкрин Неинвазивная пренатальная диагностика: Panorama Функциональная диагностика Процедуры. По типу По биоматериалу Для кого Органы По заболеваниям. Скачать пример результатов PDF Цена. Принцип метода основан на многократном увеличении числа копий, специфичного для данного возбудителя участка ДНК.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Гепатит С является распространенной причиной хронического гепатита. Часто протекает бессимптомно до появления хронического заболевания печени. Лечение проводится противовирусными препаратами прямого действия и другими препаратами в зависимости от генотипа. Возможно полное устранение вирусной РНК. Есть 6 основных генотипов вируса гепатита С ВГC , которые различаются по их ответной реакции на лечение. Генотип 1 более распространен, чем генотипы 2, 3, 4, 5 и 6. По оценкам 71 миллион человек во всем мире имеют хронический гепатит C 1.

Генотипы вируса гепатита C

Вирус гепатита C подразделяется на 8 генотипов, а те, в свою очередь, на свыше подтипов. Все генотипы вируса способны приводить к циррозу и гепатоцеллюлярной карциноме, однако генотип 3 является фактором более быстрого прогрессирования заболевания. Географически наиболее распространены генотипы 1—4. В Центральной и Восточной Европе наиболее распространён подтип 1b. На просторах бывшего СССР наибольшее распространение получили подтип 1b и генотип 3. Наиболее сложны в лечении подтип 1a и генотип 3. Из-за большого генетического разнообразия генотипа 2, часто вступающего в рекомбинанты с другими генотипами, встречаются отдельные штаммы генотипа 2, более устойчивые к терапии.

По всем вопросам, связанным с COVID , включая заявки на выполнение тестирования, обращайтесь по телефону.

Вирус гепатита C, генотип 1a, 1b, 2, 3a, 4, 5a, 6, РНК (HCV, ПЦР) плазма, кол.

В статье представлены рекомендации по ведению больных с лимфомой, ассоциированной с острым и хроническим гепатитом С, с учетом результатов, опубликованных в виде обзоров мировой литературы, рекомендаций Американской ассоциации по изучению заболеваний печени American Association for the Study of Liver Diseases , Американской ассоциации гастроэнтерологов American Gastroenterological Association , Aмериканского общества гематологов American Society of Hematology , данных Института исследования рака Institute of Cancer Research Великобритании. В г. Возбудитель обладает выраженной гепатотропностью, однако доказана и внепеченочная локализация вируса. В качестве основного механизма поражения печени при HCV рассматривается иммуноопосредованное повреждение гепатоцитов.

У вас отключен JavaScript. Некоторые возможности системы не будут работать.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: МОЯ ИСТОРИЯ ЛЕЧЕНИЯ ГЕПАТИТА С. Генотип 3, фиброс 3. Побочные эффекты

Комментариев: 4

  1. Nuriddin:

    Народная мудрость основана на многолетней практике, а фармакология — на возможности заработать. Это не означает, что фармопрепараты не эффективны, но только взвешенный комплексный подход к лечению даст положительные результаты.

  2. 6077747:

    Чай не пьёшь – откуда сила? Чай попил – совсем ослаб.

  3. GALJNA:

    Борис, хорошее дело браком не называют.

  4. promteh01:

    Виктор, Вчера проходил медкомиссию (для замены прав 10лет) обошлось больше 4 тысяч теперь ещё за права надо 2 выложить, а теперь умножьте на количество водителей которые каждый день проходят медкомиссию прикинте сколько бобла стригут с нас. У всех у нас есть медстраховка но здесь почему то всё платное. Вечером позвонил приятелю в германию спросил как у них, он очень удивился у них получил права – и до конца жизни, иногда по почте приходят приглашения проверить зрение или ещё что – всё бесплатно можешь сходить а можешь не ходить всё добровольно. Когда он получал там права то тоже ходил к каким то врачам но тоже всё бесплатно за счёт медстраховки.